Les Troubles du neuro-développement

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Certains "troubles diagnostiqués dans la première enfance, la seconde enfance, ou à l'adolescence" dans le DSM-IV ont été isolés pour former le groupe des "Troubles du neuro-développement".​ Cette approche a été reprise dans la CIM-11.​​

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Dans les schémas suivants, les troubles en rouge dans le DSM-IV ne figurent pas dans les troubles du neuro-développement dans le DSM-5.

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Les troubles du neuro-développement constituent un groupe hétérogène mais les premiers symptômes peuvent être observés tôt dans l'enfance, et sont à l'origine d'une gêne fonctionnelle significative dans différents environnements. Ils persistent généralement à l'âge adulte. Leur origine est complexe mais essentiellement génétique.

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En conséquence, les troubles du neuro-développement peuvent survenir chez un même individu simultanément ou successivement. On parle de trouble comorbide.

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La comorbidité est une caractéristique générale en médecine. Des troubles du neuro-développement, psychiatriques ou somatiques peuvent survenir chez un même individu simultanément ou successivement. Par exemple, un patient avec un TDAH qui fume beaucoup et longtemps sans pouvoir s'arrêter (addiction au tabac) pourra développer un cancer des voies aériennes supérieures ou du poumon.

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Attention! La comorbidité ne concerne pas des symptômes isolés mais des diagnostics avérés.

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Trouble du spectre de l'autisme

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(à venir)

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Troubles de la communication

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Ils comprennent:

• Trouble du langage

• Trouble de la phonation

• Trouble de la fluidité verbale apparaissant durant l'enfance = bégaiement

• Trouble de la communication sociale (pragmatique)

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Troubles moteurs

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Ils comprennent:

• Trouble développemental de la coordination qui correspond à la dyspraxie

• Mouvements stéréotypés

• Tics

  • Syndrome de Gilles de la Tourette​

  • Tics moteurs ou vocaux persistants

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Trouble de l'apprentissage

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Le trouble de l'apprentissage est un trouble du neuro-développement qui peut prendre jusqu'à trois aspects:​

• Lecture: elle est laborieuse et/ou inexacte, ou la compréhension de la chose lue est difficile

• Expression écrite: écrire ses pensées sans commettre de faute de grammaire et/ou d'orthographe

• Raisonnement logico-mathématique: le sens du nombre n'est pas acquis ou le raisonnement est difficile

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Cela correspond à ce qu'on appelle communément dyslexie, dysorthographie et dyscalculie.

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Jusqu'à 50% des enfants avec un Trouble de l'apprentissage présentent un TDAH et vice versa.

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Handicap intellectuel = Trouble du Développelement Intellectuel

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Le TDI débute dans la période du développement et doit comporter:​

• Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l'abstraction, le jugement, l'apprentissage scolaire confirmés par l'évaluation clinique et les tests d'intelligence individuels standardisés (par ex., WPPSI-IV, WISC-5).

• ​Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l'accession aux normes habituelles du développement socioculturel permettant l'autonomie et la responsabilité sociale.

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La gravité du TDI peut être légère, moyenne, grave ou profonde.

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Avant l'âge de 5 ans, on parlera de Trouble: Retard global du développement.

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Trouble de l'élimination (contrôle sphinctérien dans le DSM-IV)

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Il regroupe l'énurésie (nocturne) et l'encoprésie (diurne). Les fuites urinaires diurnes n'entrent pas dans ce cadre.

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20% des enfants avec un TDAH présentent un Trouble de l'élimination.

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Ce n'est pas un trouble du neurodéveloppement car il a tendance à disparaître spontanément avec l'âge, même si 1% des enfants garderont des dysfonctionnements périnéaux devenus adultes.

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